直觉外科（ISRG）的竞争对手面临着独特的流程挑战和房地产问题，这些问题影响了它们的长期吸引力。奥本海默周三表示，定制化的价格-数量合同使竞争对手的投资回报率变得复杂，而其灵活的按点击付费模式则为关键国际市场带来了增长机会。 实地调查显示，达芬奇手术系统采用双管齐下的策略来延长其使用寿命：在美国800家门诊手术中心中，近100家已部署了达芬奇系统；其按点击付费模式提高了这些中心的投资回报率，同时也提高了长期毛利率。此外，报告指出，在主要终端市场，翻新器械的威胁仍然微乎其微。 然而，国际市场占总销售额的近34%，占所有手术量的38%。中国本土平台对价格和市场份额构成最大威胁。报告还补充道，达芬奇还需要拓展到低危手术领域，这些手术对价格更为敏感，需要积极的租赁和价格-数量激励措施。 奥本海默表示，到2030年，机器人手术市场总量可能增长至550万例。预计直觉外科公司将占据美国市场约75%的份额和国际市场约70%的份额。该券商指出，直觉外科公司通过大量签订经营租赁合同和定制合同来抢占市场，使美国竞争对手在财务上处于劣势。 然而，该券商补充道，考虑到美国市场饱和以及低危、非紧急手术病例较多，需要对风险进行调整。 奥本海默将直觉外科公司的评级从“与大盘持平”上调至“跑赢大盘”，目标价为500美元。
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